病友提問：

老公的做代精子質量不是很好，應該和他長期以來的試管抽煙喝酒這些習慣有關系，而且這次檢查還發現了精子中有一部分畸形精子存在，醫生朋友建議我們這種情況去做二代試管，挑好說二代試管能選出正常的出最精子出來，我對這個也比較好奇，級精受精如果醫生能挑選精子，做代那么能挑選最好的試管A級精子出來嗎？還是說只挑選一般的精子出來受精？

健康顧問解答：

做二代試管醫生一般會挑選出優質精子與卵子結合，但如果男方精子質量偏差，醫生已經沒有A級精子，挑好那么醫生是出最無法挑選出A級精子出來的，正常男性的級精受精A級精子大于25％，而精子分級主要是做代通過活動力來劃分的，快速前進的試管是A級，緩慢前進的醫生是B級，原地擺動的是C級，原地不動的是D級。

第二代試管嬰兒技術，醫學上稱為ICSI，即卵胞漿內單精子注射技術，其主要借助顯微操作系統將單一精子注入到卵子內使其完成受精，該項技術僅需數條精子即可達到受精、妊娠的目的，是一種嚴重男性因素不孕不育患者的有效治療方法，而醫生在篩選精子時也會篩除質量較差的精子，具體如下：

1. 1. 二代試管技術會對精液進行實驗室處理，通過離心、梯度離心的方式或者胞漿內形態學篩選精子注射IMSI技術進行篩選精子，優選成熟的、具有受精潛能活動的優質精子；
2. 2. 如果男方精子質量已經差到沒有A級精子，那么醫生無論如何也挑選不出A級精子，這時醫生會退而求其次選擇B級精子，B級精子也是可以與卵子結合形成胚胎的；
3. 3. 而如果男性沒有正常精子，那么做二代試管也無法成功懷孕，此時只能進行供精試管，供精需要先向人類精子庫申請，有合適的精源后才可開展供精試管。

如果男性的精子活力降低，那么精液的質量就較低，這種情況下，男性出現不育的幾率就較高，而在二代試管時醫生都會選出相對質量高的精子，在開展二代試管前應調整生活習慣，戒煙酒、忌食腥辣，養成良好的作息習慣并進行適當體育鍛煉，這樣有利于提高精子質量。

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