難道真可以不做唐篩直接做無創dna嗎，唐篩我之前有過一次胎停，直接有過一次宮外孕，無創這次是歲懷隔了一年半才好不容易懷上的寶寶，我在孕11周的孕周時候做了早期的唐篩，顯示的唐篩是低風險，現在我懷孕17周了，直接想問下還要做中期唐篩嗎？我看有的無創人做有的人又沒做，而且我早期也沒做NT，歲懷現在醫生是孕周給我說的可以直接做無創dna就就不需要做唐篩了，這種情況可以嗎？

唐篩檢查的唐篩目的主要是篩查胎兒是否有染色體異常或者是有唐氏綜合征的風險，而唐篩的直接話屬于是粗篩，準確率并不是無創很高，因此中期不選擇做唐氏篩查的歲懷話，那么是孕周可以直接做無創dna檢查的，這兩者的檢查目的都是相同的，只是說無創的準確率很高，但價格相對來說比較貴。

按照正常的檢查流程來說，早期的唐篩，中期唐篩，在加上四維彩超，檢查都無異常的話就不需要進一步的檢查，但大多數人其實都是沒有問題的，按照流程一步一步的檢查即可，不過有上述的一些情況就可以直接選擇無創dna檢查。

你的情況從描述中來看，也沒有提及任何不良癥狀，只是現在年齡在懷孕中相比之下算是高齡，但也不影響，你現在可以選擇無創，也可以選擇做唐篩，無創dna在孕12周-23周就可以檢查了，而中期唐篩是16周-20周，如果你要做無創的話，那么在16周也是可以的。

中期的唐氏篩查與早期的唐氏篩查結合起來分析，可以大大的提高唐氏綜合癥的檢出率，另外，在檢查唐篩中如果出現臨界風險或者是高風險就需要進行無創dna的檢查來診斷，無創dna的準確率遠遠高于唐篩，但染色體低危人群一般就唐氏篩查即可。

一般來說只要身體檢查，無家族遺傳病史，或者是胎兒出生異常史，在結果你現在的年齡沒有超過35歲，那么做唐篩完全足夠了，但有異常情況的，還是需要做無創或者羊水穿刺，孕期唐篩主要就分為早期和中期，當然還會檢查四維彩超，都是為了排查胎兒是否有異常，畢竟出現畸形缺陷或是染色體疾病，都是無法治療的。

?而什么情況做是需要根據患者的身體狀況來判斷的，如果nt或者是唐篩出現風險，就需要做四維彩超，因為其主要目的是篩查胎兒結構畸形，直接做四維來進行判斷，如果不進行四維彩超檢查，就有可能漏診嚴重的胎兒結構畸形，造成新生兒出生缺陷比例升高。

如果當nt或者是唐篩存在高風險，是不建議做羊水穿刺，風險性較大，可以選擇無創與四維進行判斷。

當然如果孕婦處于20-24周，這種情況下也是需要做的，能夠進行全身的檢測,比如頭部、軀干、四肢,可以明確有無唇裂、腭裂或者神經管方面的畸形，如果孕婦處于28-32周，有條件的可以進行第二次的篩查，比如心臟方面的畸形，可以看得更清楚，

一般情況下，懷孕24-28周內是做四維彩超的最佳時間，但由于每個人的身體狀況不同，而做四維彩超檢查的時間也不盡相同，建議根據孕婦身體情況與孕周進行準確判斷。

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