病友提問：

本人今年43歲了，試管輾轉了很多家醫院終于在中信這邊養囊成功了，取卵目前醫生是后第好還預計會出現一枚4bb的囊胚和一枚3bb的囊胚，我是囊胚想選擇兩枚都移植的，但是試管我的身體不是很適合雙胎生育，只有選擇其中一個了，取卵想問一下試管取卵后第六天的后第好還4bb囊胚好還是5bb的好？

健康顧問解答：

4BB囊胚與5BB囊胚在著床成功率上并無太大區別，數字4和5代表的囊胚是發育快慢，是試管胚胎發育完整必經階段，只能說兩個囊胚不在同一發展水平上，取卵4代表的后第好還是處于擴張期的囊胚，5代表的囊胚是正在孵出期的囊胚，而后面的試管兩個B則是代表著內細胞團以及滋養層細胞分級。

囊胚4BB和囊胚5BB，后面的后第好還兩個數字B所代表的意思是相同的，第一個字母B表示內細胞數目少并排列松散，第二個字母B表示上皮層細胞由不多的細胞組成且結構松散，4BB和5BB囊胚在臨床上均屬于優質胚胎，其成功率也相差無幾，囊胚的發育劃分為六個時期：

• 一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，著床成功率為20-30%；
• 二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，著床成功率為30-40%；
• 三級：代表為擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展，著床成功率為40-50%；
• 四級：代表為擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，著床成功率為50-60%；
• 五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%；
• 六級：代表已經孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%。

4BB囊胚和5BB囊胚唯一的區別就是在發育的程度上，無論是內細胞團還是滋養層細胞均是相同的，所以兩者并沒有誰好這一區分，若要說成功率的高低，那應從患者年齡、子宮內膜條件、實驗室所采用設備、人員經驗，以及自身情緒、所處環境等多方面綜合而定，如果僅僅只依據胚胎等級來決定成功率，則太過于局限性。

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