選唐篩好還是做唐總醫直接做無創好？本人今年35歲，剛好卡在高齡女性的篩好歲試篩這個點上。由于之前一直懷不上孩子，還無所以我和老公是創好去馬來西亞做的試管嬰兒，現在已經成功懷孕4個月了。管嬰這眼看著就要做唐氏篩查了，兒被我就很猶豫，寧夏有點想直接做無創DNA，醫科院拒因為感覺如果唐氏高危，大學那還要做一次無創，絕唐但是做唐總醫我婆婆建議是直接唐氏就行了，說是篩好歲試篩沒有必要做無創。我還是還無很糾結，所以想來問問大家，創好選唐篩好還是管嬰直接做無創好？

我今年30歲，迎來了我的第一個寶寶，但是在孕16周做唐篩時候檢查出唐篩21三體高風險，這無疑對我是一個打擊，但是又不得不面對，但是我們又迎來了一個新的問題，做無創DNA還是羊水穿刺檢查，所以我想問一下，唐篩21三體高風險是做無創DNA還是羊水穿刺檢查好？

1. 1.一般來說羊水穿刺是臨床診斷胎兒有無異常的最后一步診斷，其準確率極高，很少翻盤；
2. 2.但若唐篩只是單純臨界風險，且女性年齡在35周歲內，是有翻盤的可能的；
3. 3.孕婦以前沒有不良孕產史，也沒有生育過染色體病患兒；
4. 4.夫妻雙方均沒有染色體疾病，染色體疾病有一定的遺傳性，若夫妻雙方健康，則一般胎兒也比較健康；
5. 5.女性孕期內沒有接觸過有毒有害的物質或長期暴露于輻射環境下，同時也沒有服用過致畸的藥物。

總的來說，無創dna高風險第二次羊水穿刺是有翻盤的可能的，但幾率不高。不過若是夫妻雙方都擁有健康的生活性，那么產前無創dna高風險也還是有后期羊水穿刺翻盤的機會的。建議女性不要太過焦慮，即使沒有翻盤也不要氣餒，后面還有懷孕的機會。

其中有一項要測里邊的游離雌三醇的濃度，單一的查ue3，就是游離雌三醇，主要是了解胎兒胎盤功能單位的，其實就是了解胎盤功能的，但是很少做、很少用，但是在做唐篩的時候，其中有這一項檢查，mom值是說的afpmom，也就是甲胎蛋白，如果胎兒有胎兒神經管畸形，比如無腦兒，脊柱裂的時候，afp的含量就比較高。

但數值偏低的話，就意味著高危低，但是比低危高，這時最好就需要進行羊水穿刺檢查或者是無創dna來看胎兒有沒有染色體異常，因為染色體異常，生下的胎兒可能會影響智力發育，孕期如果確診有染色體疾病，最好及時行引產術，減輕家庭和社會負擔。

在檢查唐氏的過程中，如果出現臨界風險、高風險的情況，就需要進行無創dna或是羊水穿刺來診斷，其中羊水穿刺的檢查是最為準確的，但由于羊穿是有創的，往往都會先建議先做無創dna，而無創是抽血化驗，提取胎兒游離的染色體，培養7~10天的時間，然后分析胎兒二十一三體綜合癥，十八三體綜合征和十三三體綜合征的發生概率，準確率能夠達到90%以上。

早期的唐篩是9-13周進行，中期的唐篩是16-20周進行，對于你的情況而已，做唐氏篩查就可以了，而且唐氏篩查是可以報銷的，屬于是免費，本身你就是低危人群，那么做此項檢查是完全沒有問題，只要檢查無異，后期做好每一次的檢查就可以了。

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