習慣性流產的中藥治療病因,主要是習慣性流由于內外因素導致了人體氣血虛弱,腎氣不固,中藥治療內熱傷胎。習慣性流其治(zhi)療(liao)(liao)原則,中(zhong)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)多(duo)從補虛論(lun)治(zhi),習慣(guan)性流尤以補腎為核心。其治(zhi)療(liao)(liao)的步驟,強(qiang)調對婦女未(wei)孕(yun)前的預防性治(zhi)療(liao)(liao)和懷孕(yun)后的保胎(tai)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)相結(jie)合。既要注意婦女本身的論(lun)治(zhi),又要重(zhong)要對男(nan)方精子質量、數量的診查(cha)。
當(dang)歸芍藥散是醫(yi)圣張仲景的(de)名方,在《金匱(kui)要略(lve)》中主治(zhi)婦人腹中諸疾痛。日本醫(yi)學家非常推崇本方,一致(zhi)(zhi)認為該方治(zhi)療(liao)習(xi)慣性流產無致(zhi)(zhi)畸(ji)性,還能使胚胎健壯,減少流產的(de)發(fa)生。
新(xin)近的研(yan)究發現,本病(bing)患者(zhe)在孕前預(yu)防性(xing)治療非常重要,用(yong)五子(zi)衍宗丸與(yu)八珍丸每日各8克(ke),口服,對氣血不(bu)足、脾(pi)腎兩虧的習慣(guan)性(xing)流產患者(zhe)的黃體功能(neng)具有明顯的促進(jin)作用(yong)。
五(wu)子(zi)衍宗(zong)丸由(you)枸杞子(zi)、菟絲(si)子(zi)、五(wu)味子(zi)、覆盆子(zi)、車前子(zi)組成,功(gong)能(neng)填精、補(bu)髓(sui)、益腎,為純天然植物藥,對男女的(de)性腺功(gong)能(neng)失調均具有(you)良(liang)好的(de)調節作用。在婦科尤能(neng)調經(jing)種(zhong)子(zi),預防(fang)先兆流產及習慣性流產的(de)發生。
八珍丸為(wei)(wei)氣血同補(bu)的著名方劑,對患者癥見神(shen)疲、面色(se)蒼白(bai)(bai)(bai)或萎黃,心悸氣短活動后加重,月經(jing)色(se)淡質稀,腰酸而(er)墜,苔(tai)白(bai)(bai)(bai)舌淡者尤為(wei)(wei)適宜。從323例習慣性流產(chan)臨床有效方劑分析(xi),藥物以(yi)菟絲(si)子、杜(du)仲、川(chuan)斷(duan)、桑寄生、黨(dang)參、白(bai)(bai)(bai)術、阿膠(jiao)、首(shou)烏(wu)為(wei)(wei)常用之品,補(bu)腎安胎(tai)藥以(yi)菟絲(si)子為(wei)(wei)先,補(bu)氣健脾以(yi)黨(dang)參為(wei)(wei)要,養血藥以(yi)首(shou)鳥(niao)、熟地、枸杞子為(wei)(wei)佳(jia)。
對濕阻(zu)氣滯、脾腎不足所致(zhi)的習慣性流(liu)產,癥(zheng)見嘔吐(tu)痰(tan)水,心中煩悶(men),腰(yao)腹(fu)疼痛,胎(tai)動不安(an),陰道少量(liang)流(liu)血(xue),苔白薄,舌(she)淡紅,脈細滑(hua),宜服用安(an)胎(tai)飲(當(dang)歸(gui)、枳(zhi)殼、厚樸、菟絲子、荊(jing)芥(jie)、黃芪、艾葉、芍(shao)藥等(deng))以補腎安(an)胎(tai),化(hua)痰(tan)理氣,同時囑患者情緒(xu)宜穩定,飲食宜清淡,靜養宜臥床。
《醫林改(gai)錯》提(ti)到:“子(zi)宮(gong)內(nei)先有淤血(xue)(xue)占其地(di),胎(tai)至三月(yue)再(zai)長,其內(nei)無容身(shen)之(zhi)地(di),血(xue)(xue)既不入胞胎(tai),胎(tai)無血(xue)(xue)養,故(gu)小(xiao)(xiao)產(chan)。”對(dui)該類習慣性流產(chan)宜在懷(huai)孕前即(ji)給予逐淤之(zhi)品,可用少腹逐淤湯加減(小(xiao)(xiao)茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黃、五靈(ling)脂、當歸、艾(ai)葉、黃芪等)以補氣化淤。待臨床淤血(xue)(xue)征(zheng)象(xiang)(舌淤點,腹刺(ci)痛(tong),月(yue)經少)消失后,全(quan)身(shen)及子(zi)宮(gong)的(de)局部(bu)血(xue)(xue)循(xun)環、胚胎(tai)著床的(de)內(nei)環境改(gai)善后再(zai)考慮懷(huai)孕,則不至于再(zai)出(chu)現流產(chan)。
總(zong)之(zhi),在以補腎為治(zhi)療原則(ze)的基礎上,根據孕婦的體質,或溫腎健脾,或疏調氣血,對習慣(guan)性流產的保胎防漏有一定效果。